在體現靈活制宜的治療原則上，還有同病異治和異病同治的問題。同病異治，是指同一病證，由于病因、病機以及病情發展階段的不同，采用不同的治療方法而言。例如同是外感，由于病因病機不同，就有風寒感冒，風熱感冒的區別，治療時就有辛溫解表和辛涼解表之分。同是外感溫熱病，由于有衛、氣、營、血四個不同病程發展階段，治療時也就有解表、清氣、清營、涼血等不同治法。

　　異病同治，是指不同的病證，由于病因病機相同或處于同一性質的病情發展階段（證候相同），而采用相同的治療方法而言。例如久痢，久泄，脫肛，子宮下垂，胃下垂，腎下垂，虛性腹脹等，雖是不同的病證，但在病機上都屬中氣下陷，故均可采用補中益氣升提中氣的方法治療。再如某些高血壓病、哮喘、糖尿病、尿崩癥、硬皮病、慢性腎炎、腎上腺皮質功能減退、慢性支氣管炎等不同的疾病，均可出現腎虛證候，此時都可用補腎法治療，屬腎陽虛的宜溫補腎陽，屬腎陰虛的宜滋補腎陰。

　　同病異治與異病同治，都要求對病情作深入地具體分析，然后因病、因證不同制定相應的治則。