血分證是溫熱之邪入血的深重階段，病位在心、肝、腎。其特征為熱迫血妄行，見吐、衄、便血、發斑等；熱邪耗血動風則筋脈拘急、抽搐瘈疭.

　　溫熱之邪入血分途徑有二：一是由氣分直入血分；二是由營分傳來，即先見營分的高熱神昏，而后傳入血分。

　　（一）熱在血分

　　主證：高熱，發熱夜重，心煩少寐，手足心熱，出血（吐、衄、便血、發斑、非時經血），血色深紅帶紫，譫妄神昏，或抽搐，舌繹紫無苔，脈細數。可見于某些流腦、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、過敏性紫癜等病。

　　分折：邪強正弱，熱邪侵入血分，血分熾熱，故見高熱、舌絳紫無苔、脈細數；熱邪迫血妄行則出血或發斑；熱擾心神則狂躁、譫語或神昏；熱極生風則抽搐。

　　治法：清熱涼血，解毒

　　方藥：犀角地黃湯加減

　　犀角或水牛角（清熱熄風）；生地丹皮赤芍白茅根（涼血解毒）；菖蒲蓮子心（清心開竅）

　　（二）熱毒內盛（衛、氣、營、血同病）

　　主證：寒戰高熱，頭痛劇烈，視物模糊，全身劇痛，呼吸困難，甚至神昏抽搐，有的伴吐血、咯血、衄血或尿血、便血、皮膚出現紫黑斑疹等；舌絳、苔焦黃起刺，脈洪大而數或沉細數。可見于某些流腦、鉤端螺旋體病、敗血癥以及其他重癥傳染病。

　　分析；瘟疫熱毒充斥表里，衛氣營血俱病所致。

　　治法：清熱解毒

　　方藥：清瘟敗毒飲加減