心理咨詢師考試變態(tài)心理學(xué)講義一
來源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2009-11-12
第一章 研究和對待“異常”行為的歷史演變進(jìn)程
History of Abnormal Psychology
案例研究
凡. 高 1853 - 1890 自小孤僻、急噪易怒，被稱為“小野獸”而難于與人交往。27歲開始學(xué)畫，1885年進(jìn)入美術(shù)學(xué)院，不久即被趕出。1886年后在弟弟幫助下到法國南方小城，1888年瘋狂中把自己的右耳割下送給妓女。1890年用手槍自殺，兩天后去世。
第一節(jié) 對“異常”行為的界定
一．約定俗成的社會文化認(rèn)定
1． 特立獨行/非“中庸之道”
2． 跨文化/跨時空差異
3． 性別差異
4． “異常”行為遭遇的羞辱/詆毀/排斥
超凡脫俗？怪異？精神疾患？
l《離騷》：屈原——顓頊后裔，名正則，號靈均， “紉秋蘭以為佩，……高余冠之岌岌兮，長余佩之陸離……”
l 莊子：妻死鼓盆而歌
l “竹林七賢”的阮籍：大醉于嫂伴……
嵇康：“越名教而任自然”
l 瑪格麗特.米德，文化人類學(xué)家
《三個原始部落的性別與氣質(zhì)》：所謂性別與氣質(zhì)乃社會文化的塑造與決定
蘇格蘭裙
l “產(chǎn)翁制”
二．統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1． 心理測量/標(biāo)準(zhǔn)差
2． 所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率
3． 所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時間
4． 所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項目多少
三．理想模式標(biāo)準(zhǔn)
1． 官方提倡
2． 社會主流文化的贊賞/認(rèn)可
3． 絕大多數(shù)人接受/模仿
4． 自我認(rèn)同/遵從
四．功能標(biāo)準(zhǔn)
1． 生理功能：生理檢測指標(biāo)
2． 心理功能：心理測量指標(biāo)
3． 社會適應(yīng)功能：社會操作標(biāo)準(zhǔn)
DSM-IV-TR:
Abnormal Behavior
Behavioral, emotional, or cognitive dysfunctions that are unexpected in their cultural context and associated with personal distress or substantial impairment in functioning.
行為，情緒或認(rèn)知障礙乃所在文化不認(rèn)可、個體自身感到痛苦并造成實質(zhì)性的功能損害。
第二節(jié) 從古代到中世紀(jì)的蒙昧與黑暗
一．人類早期對“異常者”的敬畏
1．“魔鬼附身”——Demonic Possession
2．“通靈”——溝通上天/凡世間/地府
古代人認(rèn)為月亮、星辰、潮汐、山川精靈、地獄魔鬼等都可能使人“發(fā)瘋”
二．黑暗中世紀(jì)與文藝復(fù)興
1． 驅(qū)魔——殘酷的人身折磨
2． 貧民收容所—→“瘋?cè)嗽骸?br /> 3． 《巫之錘（降妖錘）》（《The Witches’ Hammer 》）
4． 質(zhì)疑巫/魔作祟Swiss physician and philosopher Paracelsus 1493–1541, lunacy, luna
German physician Johann Weyer (1515–1588), 《The Deception of Demons》，1563
Englishman Reginald Scot ( 1538 – 1599 ), 《Discovery of Witchcraft》, 1584
對待精神障礙，無論就態(tài)度還是治療而言，文藝復(fù)興時期都離理性的光芒很遠(yuǎn)
l 放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀(jì)，乃至近
代；無論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。
第三節(jié) 近現(xiàn)代的變革與挑戰(zhàn)
一．皮內(nèi)爾（1745-1826）的法國精神病院改革
1796年皮內(nèi)爾獲得批準(zhǔn)在巴黎解除了49個精神疾病患者的鎖鏈
Phillipe Pinel ( 1745- 1826 ) , a hospital physician, 1792, then the director of La
Salpêtrière hospital，chain-breaking reform, La Bicêtre, a hospital in Paris，
Jean-Baptiste Pussin
二．艱難而漫長的進(jìn)步
William Tuke ( 1732 –1822 ), a Quaker tea merchant, 1792, established “York Retreat”
Benjamin Rush ( 1745 – 1813 ), the father of American psychiatry,
Dorothea Dix ( 1802 –1887 ), 1841, a Boston retired schoolteacher
1844, a group of 13 hospital administrators formed the Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane —→ the American Psychiatry Association，
1900s, Mental hygiene movement
Clifford Beers, 《A Mind Found Himself 》，1908
William Greisinger, German psychiatrist, focused on the role of brain
1． 對心理疾患的迷信/偏見仍普遍存在
2． 心理疾病患者仍然是個人、家庭以及社區(qū)的污點和恥辱
3． 并不人道的治療方法進(jìn)步：緊身衣，“心理外科手術(shù)”，電擊……
4．新藥物的研制——大劑量鎮(zhèn)靜藥
三．催眠與精神分析
l 1．安東.麥斯麥（1734-1815），麥斯麥術(shù)考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
Anton Mesmer (1734-1815), a Viennes physician, The Influence of Planets, 1766, magnetism
2． James Braid ( 1795 – 1860 ), an English physician, hypnotism, mesmerized
Ambrose-Auguste Liébault ( 1823 – 1904 ), a French doctor, Nacy, France
Hippolyte-Marie Bernheim ( 1837 – 1919 ),
3．沙可Jean-Martin Charcot ( 1825 –1893 ), an esteemed neurologist in Paris, testing hypnosis in La Salpêtrière hospital
4． Sigmund Freud ( 1856 – 1939 )
（Catharsis）Cathartic method —→ Psychoanalysis，free association
lO.安娜
l在治療中，布魯伊爾因安娜產(chǎn)生移情而退卻
l弗洛伊德通過安娜案例發(fā)展出自由聯(lián)想治療法考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
Emil Kraepelin ( 1856 – 1926 ), German psychiatrist, 《Textbook of Psychiatry》，1883
l對精神病學(xué)的影響延續(xù)至今
l認(rèn)為精神障礙是由腦功能缺陷引起
l對精神障礙進(jìn)行合理分類，極大促進(jìn)了精神障礙的診斷與治療
四．行為主義的崛起
♪ John B. Watson
華生（1878-1958）考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
♪ 華生與其助手羅莎莉. 雷納完成了“條件的情緒反應(yīng)實驗”，使小艾伯特發(fā)展出了
對小白鼠的恐懼。
♪ 瓊斯Mary Cover Jones (1896-1987)，華生的學(xué)生之一，最早采用行為技術(shù)消除了兒童對小動物的恐懼。
♪ 行為療法的先驅(qū)
Joseph Wolpe (1915-1997) 沃爾普，在南非開業(yè)的精神病學(xué)家，自1950年代起發(fā)展了一套治療恐懼的行為技術(shù)程序：系統(tǒng)脫敏法
五．“反精神病學(xué)”運動
1． Thomas Szasz （1920-- ）沙茨，
出生于匈牙利的美國精神病學(xué)家，“反精神病學(xué)”運動的代表人物，代表作《精神疾病的神話》，1961年初版，1974年再版。堅決主張精神疾病與不合習(xí)俗的行為不一定是疾病或犯罪。其強硬和過分極端的批評有助于引起社會重視以改善精神疾病患者的地位和待遇。
2．“神志健全者置身于非神志健全者之地”備受批評的實驗激發(fā)社會的反思
（On Being Sane in Insane Places），Jan.19, 1973, Science magazine, David L. Rosenham
八位假病人被診斷為精神分裂癥入住精神病院，經(jīng)過7-52天被準(zhǔn)許出院，但仍被做出“緩解期”的診斷
六． “非住院”運動 De-institutionalization Movement
1．“中途站” Halfway House
2．家庭接納和支持
3．社區(qū)防治，社區(qū)康復(fù)
第四節(jié) 新千年曙光
一．人道主義的新千年
1．“以人為本”原則的重新定義
2．“和平與發(fā)展”的世界共識
a) 個人空間的擴(kuò)展
b) 更加尊重個人隱私權(quán)
二．新藥物的研制/開發(fā)
1． 積極利用生命科學(xué)、腦科學(xué)等多學(xué)科的最新研究成果
2． 強調(diào)人類功能的康復(fù)，重歸主流社會
3． 最大限度減少副作用
4． 普通人群經(jīng)濟(jì)上能夠承受
三．心理健康服務(wù)面的擴(kuò)展
1．老人世紀(jì)對老人心理健康的特別關(guān)懷
2．關(guān)注新千年兒童的特別問題：虐待、忽視、抑郁、性騷擾……
3．社會弱勢群體的心理健康問題：婦女、少數(shù)族裔、同性戀者、AIDS……
4．信息社會新問題：網(wǎng)絡(luò)成癮、信息垃圾泛濫、社會退縮……
四．發(fā)展社區(qū)心理健康服務(wù)
1． 重在預(yù)防，以公眾心理健康為主要目標(biāo)
2． 整合社會環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境來源：
3． 發(fā)展積極的家庭支持/社會支持網(wǎng)絡(luò)，廣泛應(yīng)用家庭治療、團(tuán)體治療等群體參與的治療技術(shù)
History of Abnormal Psychology
案例研究
凡. 高 1853 - 1890 自小孤僻、急噪易怒，被稱為“小野獸”而難于與人交往。27歲開始學(xué)畫，1885年進(jìn)入美術(shù)學(xué)院，不久即被趕出。1886年后在弟弟幫助下到法國南方小城，1888年瘋狂中把自己的右耳割下送給妓女。1890年用手槍自殺，兩天后去世。
第一節(jié) 對“異常”行為的界定
一．約定俗成的社會文化認(rèn)定
1． 特立獨行/非“中庸之道”
2． 跨文化/跨時空差異
3． 性別差異
4． “異常”行為遭遇的羞辱/詆毀/排斥
超凡脫俗？怪異？精神疾患？
l《離騷》：屈原——顓頊后裔，名正則，號靈均， “紉秋蘭以為佩，……高余冠之岌岌兮，長余佩之陸離……”
l 莊子：妻死鼓盆而歌
l “竹林七賢”的阮籍：大醉于嫂伴……
嵇康：“越名教而任自然”
l 瑪格麗特.米德，文化人類學(xué)家
《三個原始部落的性別與氣質(zhì)》：所謂性別與氣質(zhì)乃社會文化的塑造與決定
蘇格蘭裙
l “產(chǎn)翁制”
二．統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1． 心理測量/標(biāo)準(zhǔn)差
2． 所謂障礙/困惑/痛苦的發(fā)作頻率
3． 所謂障礙/困惑/痛苦的持續(xù)時間
4． 所謂障礙/困惑/痛苦癥狀的項目多少
三．理想模式標(biāo)準(zhǔn)
1． 官方提倡
2． 社會主流文化的贊賞/認(rèn)可
3． 絕大多數(shù)人接受/模仿
4． 自我認(rèn)同/遵從
四．功能標(biāo)準(zhǔn)
1． 生理功能：生理檢測指標(biāo)
2． 心理功能：心理測量指標(biāo)
3． 社會適應(yīng)功能：社會操作標(biāo)準(zhǔn)
DSM-IV-TR:
Abnormal Behavior
Behavioral, emotional, or cognitive dysfunctions that are unexpected in their cultural context and associated with personal distress or substantial impairment in functioning.
行為，情緒或認(rèn)知障礙乃所在文化不認(rèn)可、個體自身感到痛苦并造成實質(zhì)性的功能損害。
第二節(jié) 從古代到中世紀(jì)的蒙昧與黑暗
一．人類早期對“異常者”的敬畏
1．“魔鬼附身”——Demonic Possession
2．“通靈”——溝通上天/凡世間/地府
古代人認(rèn)為月亮、星辰、潮汐、山川精靈、地獄魔鬼等都可能使人“發(fā)瘋”
二．黑暗中世紀(jì)與文藝復(fù)興
1． 驅(qū)魔——殘酷的人身折磨
2． 貧民收容所—→“瘋?cè)嗽骸?br /> 3． 《巫之錘（降妖錘）》（《The Witches’ Hammer 》）
4． 質(zhì)疑巫/魔作祟Swiss physician and philosopher Paracelsus 1493–1541, lunacy, luna
German physician Johann Weyer (1515–1588), 《The Deception of Demons》，1563
Englishman Reginald Scot ( 1538 – 1599 ), 《Discovery of Witchcraft》, 1584
對待精神障礙，無論就態(tài)度還是治療而言，文藝復(fù)興時期都離理性的光芒很遠(yuǎn)
l 放血是一種非常古老的治療方法，從古代一直沿用到中世紀(jì)，乃至近
代；無論是生理疾患或精神障礙均可采用此法。
第三節(jié) 近現(xiàn)代的變革與挑戰(zhàn)
一．皮內(nèi)爾（1745-1826）的法國精神病院改革
1796年皮內(nèi)爾獲得批準(zhǔn)在巴黎解除了49個精神疾病患者的鎖鏈
Phillipe Pinel ( 1745- 1826 ) , a hospital physician, 1792, then the director of La
Salpêtrière hospital，chain-breaking reform, La Bicêtre, a hospital in Paris，
Jean-Baptiste Pussin
二．艱難而漫長的進(jìn)步
William Tuke ( 1732 –1822 ), a Quaker tea merchant, 1792, established “York Retreat”
Benjamin Rush ( 1745 – 1813 ), the father of American psychiatry,
Dorothea Dix ( 1802 –1887 ), 1841, a Boston retired schoolteacher
1844, a group of 13 hospital administrators formed the Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane —→ the American Psychiatry Association，
1900s, Mental hygiene movement
Clifford Beers, 《A Mind Found Himself 》，1908
William Greisinger, German psychiatrist, focused on the role of brain
1． 對心理疾患的迷信/偏見仍普遍存在
2． 心理疾病患者仍然是個人、家庭以及社區(qū)的污點和恥辱
3． 并不人道的治療方法進(jìn)步：緊身衣，“心理外科手術(shù)”，電擊……
4．新藥物的研制——大劑量鎮(zhèn)靜藥
三．催眠與精神分析
l 1．安東.麥斯麥（1734-1815），麥斯麥術(shù)考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
Anton Mesmer (1734-1815), a Viennes physician, The Influence of Planets, 1766, magnetism
2． James Braid ( 1795 – 1860 ), an English physician, hypnotism, mesmerized
Ambrose-Auguste Liébault ( 1823 – 1904 ), a French doctor, Nacy, France
Hippolyte-Marie Bernheim ( 1837 – 1919 ),
3．沙可Jean-Martin Charcot ( 1825 –1893 ), an esteemed neurologist in Paris, testing hypnosis in La Salpêtrière hospital
4． Sigmund Freud ( 1856 – 1939 )
（Catharsis）Cathartic method —→ Psychoanalysis，free association
lO.安娜
l在治療中，布魯伊爾因安娜產(chǎn)生移情而退卻
l弗洛伊德通過安娜案例發(fā)展出自由聯(lián)想治療法考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
Emil Kraepelin ( 1856 – 1926 ), German psychiatrist, 《Textbook of Psychiatry》，1883
l對精神病學(xué)的影響延續(xù)至今
l認(rèn)為精神障礙是由腦功能缺陷引起
l對精神障礙進(jìn)行合理分類，極大促進(jìn)了精神障礙的診斷與治療
四．行為主義的崛起
♪ John B. Watson
華生（1878-1958）考試大－全國最大教育類網(wǎng)站(www．Examda。com)
♪ 華生與其助手羅莎莉. 雷納完成了“條件的情緒反應(yīng)實驗”，使小艾伯特發(fā)展出了
對小白鼠的恐懼。
♪ 瓊斯Mary Cover Jones (1896-1987)，華生的學(xué)生之一，最早采用行為技術(shù)消除了兒童對小動物的恐懼。
♪ 行為療法的先驅(qū)
Joseph Wolpe (1915-1997) 沃爾普，在南非開業(yè)的精神病學(xué)家，自1950年代起發(fā)展了一套治療恐懼的行為技術(shù)程序：系統(tǒng)脫敏法
五．“反精神病學(xué)”運動
1． Thomas Szasz （1920-- ）沙茨，
出生于匈牙利的美國精神病學(xué)家，“反精神病學(xué)”運動的代表人物，代表作《精神疾病的神話》，1961年初版，1974年再版。堅決主張精神疾病與不合習(xí)俗的行為不一定是疾病或犯罪。其強硬和過分極端的批評有助于引起社會重視以改善精神疾病患者的地位和待遇。
2．“神志健全者置身于非神志健全者之地”備受批評的實驗激發(fā)社會的反思
（On Being Sane in Insane Places），Jan.19, 1973, Science magazine, David L. Rosenham
八位假病人被診斷為精神分裂癥入住精神病院，經(jīng)過7-52天被準(zhǔn)許出院，但仍被做出“緩解期”的診斷
六． “非住院”運動 De-institutionalization Movement
1．“中途站” Halfway House
2．家庭接納和支持
3．社區(qū)防治，社區(qū)康復(fù)
第四節(jié) 新千年曙光
一．人道主義的新千年
1．“以人為本”原則的重新定義
2．“和平與發(fā)展”的世界共識
a) 個人空間的擴(kuò)展
b) 更加尊重個人隱私權(quán)
二．新藥物的研制/開發(fā)
1． 積極利用生命科學(xué)、腦科學(xué)等多學(xué)科的最新研究成果
2． 強調(diào)人類功能的康復(fù)，重歸主流社會
3． 最大限度減少副作用
4． 普通人群經(jīng)濟(jì)上能夠承受
三．心理健康服務(wù)面的擴(kuò)展
1．老人世紀(jì)對老人心理健康的特別關(guān)懷
2．關(guān)注新千年兒童的特別問題：虐待、忽視、抑郁、性騷擾……
3．社會弱勢群體的心理健康問題：婦女、少數(shù)族裔、同性戀者、AIDS……
4．信息社會新問題：網(wǎng)絡(luò)成癮、信息垃圾泛濫、社會退縮……
四．發(fā)展社區(qū)心理健康服務(wù)
1． 重在預(yù)防，以公眾心理健康為主要目標(biāo)
2． 整合社會環(huán)境、生態(tài)環(huán)境與社會文化，創(chuàng)造健康的生存環(huán)境來源：
3． 發(fā)展積極的家庭支持/社會支持網(wǎng)絡(luò)，廣泛應(yīng)用家庭治療、團(tuán)體治療等群體參與的治療技術(shù)
【糾錯】
