09年成人高考醫學生理學之考點（二）

　　醫療保密是指醫務人員在醫療中,不向他人泄露能造成不良醫療后果的疾病有關信息的“信托行為”

　　保密的意義:①是尊重病人自主權、病人人格尊嚴的重要形式。②是醫—患關系維護的重要保證。

　　人體實驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫學目的原則4.實驗對照原則

　　高醫學技術的價值: ①科學價值： ②社會價值： ③道德價值：

　　高技術運用的現實道德問題1) 影響醫療資源的分配(2) 治療代價與生命質量的矛盾

　　臨床技術運用的最優化原則：① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創醫療 ③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫療費用

　　器官資源的分配 ⑴ 醫學標準。 ⑵ 非治療標準. ⑶ 綜合因素標準。

　　人的生命的本質特征：具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實體。

　　正是人的意識和自我意識，使人在從受精卵開始到最后死亡的發展過程中，從生物人的特征發展到具有人格人的特征。

　　人的自我意識產生需要兩個條件： 第一，人的大腦結構和功能的正常，這是自我意識產生的物質基礎。

　　第二，人的社會關系是自我意識產生的源泉(社會環境條件)。

　　人的生命價值由兩個因素決定：

　　一是生命自身的質量價值。這是生命的內在價值，這種質量越高，可體現的價值就越大。

　　二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值，外在價值是人生命存在的目的。

　　強調生命的價值就是強調生命對社會、他人以及對人類的意義。

　　生命質量概念在臨床上的應用:

　　①當維護生命需要必然要犧牲生命的某些質量時，應滿足維護生命的需要。②當有可能謀求一定的生命質量，但又有可能對生命構成威脅時，應在保證生命的前提下，絕不放棄謀求提高生命質量的努力。③有益于維護“生命”，但不能保持最低的生命質量的治療措施，應予停止。④對嚴重殘疾兒的處理要考慮生命質量與代價。

　　大腦不再有功能或已經沒有功能的可能性，這實際上就是死亡。

　　指標是：1.對外部刺激或內部需要完全無知覺、無反應。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。

　　確定和推廣腦死亡標準的實際意義

　　1. 使死亡標準更科學化。2. 有利于衛生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對于人壽保險、遺產繼承、民事、刑事等各領域的工作都有實際意義。

　　安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態下的病人，由于精神和軀體的極端痛苦，提出理智而一貫的要求，經過醫生的認可，用人為的方法使其在無痛苦的狀態下度過死亡階段而終結生命的過程。

　　安樂死的兩個前提條件，1.患不治之癥處于頻死狀態的病人，2.肉體和精神極端痛苦。

　　安樂死人道和倫理原則的分析：從醫學倫理學的生命價值原則，自主原則，社會公益原則，維護生命尊嚴等出發。