2009考研西醫沖刺：西醫綜合輔導講義040

呼吸中樞和呼吸節律的形成

　　 1．呼吸中樞的部位
　　 呼吸中樞分布于大腦皮層、間腦、腦橋、延髓和脊髓等各級中樞部位。其中，延髓和腦橋稱低位腦干，腦橋以上的中樞部位稱高位腦。
　　 基本呼吸節律產生于延髓，因此延髓是比較基本的自主呼吸中樞。
　　 2．不同平面切斷動物腦干后呼吸的變化

橫斷部位	實驗動物表現	臨床意義
中腦一腦橋(A)	呼吸節律無明顯變化	高位腦對呼吸節律的產生不是必需的
腦橋上中部(B)	呼吸深慢(若+雙側迷走神經切斷—長吸式呼吸)	腦橋上部存在呼吸調整中樞
延髓一腦橋(C)	B+C出現喘息樣呼吸	腦橋中下部可能存在長吸中樞(未證實)
脊髓一延髓(D)	呼吸運動停止	說明呼吸節律不是由脊髓產生的

　　 3．延髓呼吸中樞
　　 主要包括背側呼吸組和腹側呼吸組。
　　 (1)背側呼吸組主要含吸氣神經元，支配膈肌和肋間外肌神經元，興奮時引起吸氣。
　　 (2)腹側呼吸組既有吸氣神經元，又有呼氣神經元。包括疑核、后疑核、包欽格復合體。有人認為前包欽格復合體可能是呼吸節律起源的關鍵部位。
　　 4．呼吸調整中樞
　　 呼吸調整中樞位于腦橋上部的PBKF核群，包括臂旁內側核(NPBM)和相鄰的Kolliker-Fuse核，其作用為使吸氣終止。因此切斷迷走神經傳入纖維，動物可出現長吸氣呼吸。
　　 5．高位腦呼吸運動還受腦橋以上中樞部位的影響，如大腦皮層、邊緣系統、下丘腦等。
　　 6．呼吸節律的形成 目前有兩種學說，即起步細胞學說和神經元網絡學說。