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2015年特崗教師在職攻讀教育碩士專業學位資格審查表已于2015年12月11日公布，具體內容如下：
報考學校：所在省市：報名時間：
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姓名
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性別
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出生日期
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年月日
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電子照片
取得復試資格后打印
(加蓋任教學校公章)
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籍貫
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民族
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身份證件號碼
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參加工作時間
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年月
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近三年工作
考核情況
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2012年
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2013年
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2014年
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現工作單位
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工作崗位
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職務
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職稱
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政治面貌
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辦公電話
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移動電話
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通信地址
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郵政編碼
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本科學歷
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年 月畢業于 學校 專業
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證書編號
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學士學位
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年 月獲學校專業學學士學位
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證書編號
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其他
學歷學位
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年 月獲學校專業
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學歷
學位
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證書編號
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個人簡歷
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起止年月
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在何地、何部門、任何職務（從大學開始填寫）
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工作期間獲得獎勵情況
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獲獎時間
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獲獎級別
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獲獎項目及等級
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授予單位
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本科期間主要
專業必修課程成績
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報考領域
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報考研究方向（請填寫具體學科方向）
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報考院系
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（簽字前，請認真核對上述內容）
誠信承諾書
一、我保證所提供的上述信息真實、準確，并愿意承擔由于上述信息虛假帶來的一切責任和后果。
二、考生如不符合報考條件，不得被招生單位錄取，所造成一切后果由考生個人負責。
考生簽名：年月日
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省級教育行政部門審查意見：
審查操作員：年月日
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培養學校審核意見：
培養學校蓋章年月日
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如需下載請點擊：2015年特崗教師在職攻讀教育碩士專業學位資格審查表
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