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北京幼升小醫保關系如何銜接?

來源:北京幼升小發布時間:2016-08-30 16:38:13

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  美好的假期即將結束,幼升小的小朋友們,馬上就要開啟人生的新階段啦!

  很多家長早早開始為孩子入學做著各種準備工作,做好課程預習、購置新的文具……當然,還有一種更值得家長關心的事情——孩子"幼升小" 醫保關系如何銜接 !

  接下來,小編就為即將“幼升小”孩子的家長們支支招

  “一老一小”

  2007年起,北京市正式啟動城鎮居民參加基本醫療保險試點工作,逐步將城鎮無保障老人和在校學生及學齡前嬰幼兒納入基本醫療保險體系,被稱之為“一老一小”保險。

  “一小”參保條件

  凡具有北京市非農業戶籍,且在北京市各類普通高等院校、普通中小學、中等職業學校、特殊教育學校、工讀學校就讀的在冊學生,以及非在校少年兒童,包括托幼機構的兒童、散居嬰幼兒等都可參保。

  報銷比例

  城鎮學生兒童按照“就近就醫”原則,可在全市定點醫療機構范圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構。

  ★門(急)診醫療費用:650元以上報銷50%,一年最高支付2000元。參保人員繳費一年以上且繼續連續繳費的可享受門(急)診醫療費用報銷待遇。

  ★住院醫療費用:超出650元起付標準的醫療費用,可按70%的比例報銷,一個醫療保險年度內累計最高可報銷17萬元。

  繳費標準

  城鎮居民醫療保險2016年度學生兒童每人繳費標準為160元。

  繳費時間

  ★符合條件的在校學生和托幼機構的兒童:每年7月1日至9月30日

  ★符合條件的非在校少年兒童(除托幼機構的兒童):每年6月1日至8月31日

  學生兒童大病醫療保險年度為每年9月1日至次年8月31日。

  需要材料

  1、居民戶口簿原件、戶口本首頁、戶主頁、本人頁的復印件各2份。

  2、先到北京銀行、北京郵政儲蓄銀行、交通銀行北京分行任選其一,開戶辦理一個存折,每年存入足額現金。

  3、填寫《個人參加城鎮居民大病醫療保險信息登記表》2份。

  4、辦理一老一小三歲以下兒童也需要提供2張1一寸白底彩照。

  5、凡符合免繳大病醫療保險條件的人員,還應提交相關證明材料的原件及復印件二份。(如低保人員等)。

  參保人員既可以在戶籍所在地社保所參保,也可以在居住地社保所參保。由于在居住地辦理與在戶籍地辦理所需材料相同,不需要提供居住證明,因此市民可以在全市任何一家社保所辦理參保手續。只能在戶口所在地辦理。

  那么問題來了,孩子上小學前,上了“一小”,但社保關系在社保所或幼兒園,且保費交了一整年。醫保關系需要轉嗎?如何轉?

  社保關系在社保所:要先辦理社保關系減員

  “一小”可在三個地方參保繳費,分別是社保所、學校和幼兒園。對于孩子們來說,只是參保關系發生改變,需要由“社保所或幼兒園”轉到“學校”;參保人身份需要由“嬰幼兒”變為“學生”。

  具體方法:家長需攜帶孩子的社保卡和戶口本,到參保地社保所的 “一老一小”服務窗口辦理減員手續,并保留好憑證。開學后,將孩子的社保卡和社保所減員憑證統一交到學校,學校就會為孩子辦理增員,將醫保關系轉至學校。

  社保關系在幼兒園:社保轉移由幼兒園、學校、經辦機構三方完成

  本市符合年齡的大部分孩子都是在幼兒園參保的。對于這部分孩子來說,家長們不需要特意去辦理“減員”手續,孩子社保關系的銜接會由幼兒園、學校和社保經辦機構三方完成。

  提醒

  家長勿忘注冊賬號采集信息

  從去年起,本市“一小”的繳費方式改變,由現金繳費變為銀行繳費。如果家長們之前繳費的銀行繳費賬戶正常,就仍然可以使用,家長們就不需要在網上采集信息了;

  如果家長們想換一個繳費賬戶,可以按照下面的操作步驟在網上進行變更。

  通過學校上報有效的手機號碼;

  到與社會保險經辦機構合作的12家銀行中的任意一家銀行的營業網點,開立個人結算賬戶;

  家長需要登錄“北京市社會保險網上服務平臺”進行注冊和采集繳費銀行賬戶信息。

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