經(jīng)常有乙肝媽媽來(lái)信問(wèn)孩子檢測(cè)乙肝五項(xiàng)的頻率問(wèn)題。有些乙肝媽媽怕孩子被感染，幾乎每個(gè)月都要給孩子取血檢查，抗體稍有下降就提心吊膽。有些醫(yī)生一看到孩子抗體下降，就阻止母親喂奶或建議孩子過(guò)幾個(gè)月就檢查一次。那么，乙肝媽媽所生孩子出生后應(yīng)如何隨訪呢?

　　新生兒出生后可取血檢查。一般情況下，新生兒出生時(shí)可以檢查一次，但不檢查也沒有關(guān)系，因?yàn)檫@次檢查不一定準(zhǔn)確。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，出生時(shí)HBsAg(乙肝表面 抗原)定量很高(>250單位每毫升或強(qiáng)陽(yáng)性)，且乙型肝炎HBV DNA陽(yáng)性，高度懷疑被感染，可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)。如果新生兒血清內(nèi)檢測(cè)出少量HBsAg和HBeAg(乙型肝炎e抗原)不一定被感染，可能是母血污染，經(jīng)過(guò)乙 肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主動(dòng)+被動(dòng)免疫后，會(huì)逐漸消失。因此，我國(guó)的《乙型肝炎病毒母嬰傳播預(yù)防臨床指南(第1版)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)提出：“對(duì)無(wú)肝 炎癥狀的新生兒，不建議在6月齡前檢測(cè)HBV血清標(biāo)志物。”

　　寶寶在完成3針全程乙肝疫苗接種后應(yīng)該檢測(cè)。有的乙肝媽媽害怕阻斷失敗，不敢給孩子檢測(cè)是不對(duì)的。我國(guó)的《指南》推薦：“隨訪的適當(dāng)時(shí)間是第3 針疫苗后1個(gè)月(7月齡)至12月齡;如果未隨訪，12月齡后仍需隨訪。”此檢查的目的有兩條，確定孩子是否阻斷成功和阻斷成功的孩子是否有足夠的抗體 量。抗體量不足或沒有產(chǎn)生抗體的孩子雖然沒有被母親的乙肝病毒感染，但在以后生活接觸中仍有感染風(fēng)險(xiǎn)，因此要加強(qiáng)乙肝疫苗接種。

　　阻斷成功的孩子如何隨訪?我國(guó)的《指南》推薦：“對(duì)HBeAg陽(yáng)性母親的子女，隔2-3年復(fù)查;如果抗-HBs(乙肝表面抗體)降至10 mU/ml(毫單位每毫升)以下，最好加強(qiáng)接種1針疫苗;10歲后一般無(wú)需隨訪。”

　　因此，乙肝媽媽不要頻繁給孩子取血檢查，也不要因?yàn)楹ε虏缓玫慕Y(jié)果不給孩子檢查。