外用藥——爐甘石

來源:醫學教育網發布時間:2013-05-27

  【藥材鑒別】  不熔融。在木炭上燒之則生氧化鋅之薄膜,熱時黃色、冷后則變為白色。熱稀鹽酸能使其溶解并產生泡沫。

  為不規則的塊狀,扁平形或圓形,大小不一,表面白色或淡紅色,有凹陷或小孔洞,顯粉性。體輕而質松,易碎,斷面白色或淡紅色,呈顆粒狀,并有細小孔隙,有吸濕性。氣無,味微澀。火煅后即成白色或淡黃色的無晶結塊或細致粉末。以塊大、白色或顯淡紅色、質輕者為佳。

  ①《品匯精要》:"爐甘石,出川、廣、池州山谷。其形膩軟,棱層作塊,大小不一,有粉紅色如梅花瓣者,亦有青白色而挾石者,入藥惟以純白而膩者佳,余色粗礪為劣。"②《綱目》:"爐甘石,所在坑冶處皆有。川、蜀、湘東最多,而太原、澤州、陽城、高平、靈丘、融縣及云南者為勝,金銀之苗也。其塊大小不一,狀似羊腦,松如石脂,亦粘舌。產于金坑者,其色微黃為上;產于銀坑者,其色白,或帶青,或帶綠,或粉紅。"

  【應用】

  用于目赤腫痛,目生翳膜。爐甘石善于退翳,又有收濕作用,為眼科常用之品。不論目赤腫痛,眼瞼赤爛或目生翳障,或翼狀胬肉遮睛均可用之。臨床上常配其他明目退翳之品外用,以加強療效,如李時珍用本品"同龍腦點",或用本品配海螵蛸、硼砂等分研末,點眼治多種目疾等;《衛生易簡方》治風眼流淚爛弦,配黃連、樸硝等點眼;治目生翳膜,《宣明論方》用本品配青礬、樸消與沸水化開,溫洗患處;目赤腫痛,眼瞼赤爛或翼狀胬肉遮睛,常配硼砂、玄明粉、冰片研細末點眼,方如《證治淮繩》白龍丹。

  用于潰瘍不斂,皮膚濕瘡。爐甘石能收斂生肌、收濕止癢,故用治潰瘍不斂,膿水淋漓者,配黃柏、滑石、石膏等同研細末外用,以清熱解毒,收濕斂瘡;諸瘡久不收口者,配龍骨為細末干摻患處,以斂瘡生肌,促使瘡口愈合,方如《御藥院方》平肌散;治癰疽潰后,膿水將盡,可與乳香、琥珀、朱砂等同用。治陰汗濕癢,可與蚌粉、五倍子等研末外摻,如《直指方論》陰汗濕癢方。治聤耳出膿及黃汁,配枯礬、胭脂、麝香為末吹耳,如《醫方大成》紅綿散。

  【用量】3.00-15.00g

  【禁忌】忌內服。

  【附方】  1.治目暴赤腫爐甘石(火煅,尿淬)、風化硝等分。為末。新水化一粟點之。(《綱目》引《御藥院方》)

  2.治諸般翳膜爐甘石、青礬、樸硝等分。為末。每用一字,沸湯化開,溫洗,日三次。(《綱目》引《宣明論方》)醫學教育網搜集

  3.治風眼流淚爛弦爐甘石二兩,以黃連一兩煎水,入童尿半盞,再熬,下樸消一兩,又熬,成,以火煅石,淬七次,洗凈,為末,入密陀僧末一兩,研勻,收點之。(《綱目》引《衛生易簡方》)

  4.治眼目昏花爐甘石(研)、代赭石(煅,醋淬七次)、黃丹(水飛)各四兩,為末。白沙蜜半斤,用銅鐺煉去白沫,更添水五六碗,熬沸,下前末,以文武火熬至一碗,用銅器攪,試將藥滴水中沉下為度,以夾紙四重濾,于瓷器內貯密封。不時點之有驗。(《衛生易簡方》)

  5.治風淚不止綠蘆甘石(制煅,飛細)一錢,海螵蛸五分,梅花片少許,共研極細。點出淚竅處。(《審視瑤函》收淚散)

  6.治下疳陰瘡爐甘石(火煅,醋淬五次)一兩,孩兒茶三錢。為末,麻油調敷。(《綱目》引《通妙真人方》)

  7.治陰汗濕癢爐甘石綠者一分,真蚌粉、黃連、五倍子各半分。上細末摻,先以蜂房、大腹皮煎湯溫洗。(《仁齋直指方論》陰汗濕癢方)

  8.治諸瘡久不斂爐甘石(燒)一兩半,龍骨半兩。上為細末,每用干摻患處,上用膏藥貼。(《御藥院方》平肌散)

  9.治聤耳出膿及黃汁爐甘石(研)二錢,枯礬二錢,胭脂半錢,麝香少許。上為細末。用綿子纏繳耳中膿汁盡,別用綿子蘸藥,或干吹少許入耳亦可。如積熱上壅,耳出膿水,神芎丸百粒,瀉三五行。(《普濟方》紅綿散)

  10.治口唇干裂破成瘡爐甘石二錢(火煅),文蛤一兩,黃柏一兩,蒼術五錢。除甘石外,三味同炒赤色,共研細末,入片腦三分再研,用蠟油調敷唇上。(《古今醫鑒》)

  11.治子宮頸糜爛爐甘石120g,冰片、黃連各12g,雄黃6g.共研極細末。先將陰道沖洗干凈,然后噴此藥粉于子宮頸糜爛部位,每隔1~2d上藥1次。(《全國中草藥匯編》)

  12.治肛門瘙癢癥爐甘石粉30g,青黛粉3g,將上藥混合后,用兩層紗布包裹之。治療前先將肛門洗凈,抹干,然后將用紗布包裹的藥粉撲患處,以肛周均勻覆蓋一層藥粉為度,每日用藥3~5次。[《廣西中醫藥》1983,(1):26)

  13.治齒疏陷物爐甘石(煅)、寒水石等分,為末。每用少許擦牙,忌用刷牙,久久自密。(《綱目》引《集玄方》)

  【文獻】

  【醫論】

  論爐甘石和血生肌、散風熱退翳之功①黃宮繡:"爐甘石甘辛而澀,氣溫無毒。其性專入陽明胃者,蓋五味惟甘為補,惟溫為暢,是能通和血脈,故腫毒得此則消,而血自能克止,肌亦自克能生也。辛溫能散風熱,性澀能粘翳膜,故凡目翳得此,即能撥云也。有用此治下疳陰濕,并齒疏陷物者,亦此義耳。"(《本草求真》)②沈金鰲:"爐甘石主目疾者,目得血而能視,血衰則隱澀羞明。又或風熱上壅,致赤爛膚翳也,此藥味甘則入脾而能益血,性溫則散風熱而不使為害,故功有由見也。"(《要藥分劑》)

  【成分】

  主要成分為碳酸鋅,尚含少量氧化鈣0.27%,氧化鎂0.45%,氧化鐵0.58%,氧化錳0.01%。此石中的鋅,往往為少量的鐵(二價)所取代。另外,有的爐甘石品種尚含少量鈷、銅、鎘、鉛和痕量的鍺與銦。青島和濟南的爐甘石,主要成分為碳酸鋅,并含少量鐵、鋁、鈣、鎂等雜質及極微量的鈉。煅爐甘石,主要成分為氧化鋅。(1)菱鋅礦主含碳酸鋅(ZnCO3),尚含少量鐵、鋁、鎂、鈉、鉛、鎘、硅等元素。(2)水鋅礦主含含水碳酸鋅Zn5(CO3)2(OH)6

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