肝棘球蚴病病因病理

來源:醫學教育網發布時間:2012-12-07

  犬絳蟲是最主要的終宿主為狗,中間宿主主要為羊、牛、豬、馬,人也可為中間宿主。

  犬絳蟲寄生在狗的小腸內,隨糞便排出的蟲卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被蟲卵污染的食物后,即被感染。蟲卵經腸內消化液作用,蚴脫殼而出,穿過腸粘膜,進入門靜脈系統,大部分被阻留于肝臟內(約75%),少數可通過肝臟隨血流而到肺及散布到全身各處。

  蚴在體內經3周,便發育為包蟲囊。

  棘球蚴在肝內寄生時,首先發育成小囊腫,初時不含頭節,隨著囊腫不斷增大,它的周圍由中間宿主組織形成一個纖維性包膜,這亦即外囊;囊腫本身的壁即稱為內囊;內囊又發育成為內外二層,外層為白色半透明膜即角質層,內層為生發層,即棘球蚴的本身,它可產生生發囊、頭節、子囊,子囊又可產生子囊。囊內含弱鹼性透明囊液,少量蛋白,無機鹽和大量頭節、子囊。包蟲囊腫在肝內多為單發性;其部位又以肝右葉最多見。泡狀棘球蚴在肝內寄生不形成囊腫,表現為灰白色硬結,逐漸長大向周圍浸潤,易誤診為肝癌。

  包蟲囊腫在肝內逐漸長大,依所在部位引起鄰近臟器的壓迫癥狀,并可發生感染,破裂播散及空腔臟器阻塞等并發癥。

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