未病欲病已病

來源:醫學教育網發布時間:2012-11-03

    健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體上、心理上和社會適應方面的完好狀態。現代醫學對于生命曲線的公式是健康-亞健康-疾病。中醫學理論認為生命曲線的公式是未病-欲病-已病。已病就是已經發生了疾病,積極防治是被大家所熟知的。如果人們對于什么是未病、什么是欲病有一個清楚的認識,則更有益于身心健康。

    中醫“未病”一詞由來已久,源于黃帝內經中的《素問。四氣調神論》。所謂“未病”,是指身體健康,沒有疾病。隨著中醫學的發展,其范圍也有所擴充。含義大致有三:一是未病先防,二是即病防變,三是已病早治。

    未病即健康。人體要維持健康的狀態,達到延年益壽的境界,除了軀體的完整和健全外,還包括心理以及社會的適應能力的正常。這種狀態,中醫稱為“陰陽平和”,即屬于未病的范疇。

    表面上看似健康的人,突發重病,而且難以回生,這絕不是偶然的,潛伏在體內的變化,往往被人們忽視了。這種狀況在我們的親朋好友中間常有發生,驚訝之余深思一下,這實質就是現代醫學所說的亞健康。

    “欲病”之說,源于唐代孫思邈《千金要方。論診候第四》,在書中記載:“古人善為醫者,上醫醫未病之病,中醫醫欲病之病,下醫醫已病之病,若不加心用意,於事混淆,即病者難以救矣。”意思是說從事醫生職業的人,最好的醫生善于在人們身體健康之時擔心生病,注重養生,保持健康。中等水平的醫生要善于抓住將要生病而還沒有發生疾病之時,擔心疾病的發生而注重欲病早調,避免疾病的發生。一般水平的醫生治療已經發生的疾病。然而待疾病發生了才診治就困難了。

    欲病之病,正如孫思邈所說:“凡人有不少苦似不如平常,即須早道,若隱忍不治,希望自差,須臾之間,以成痼疾(《千金要方》)。”意思是說很多人的痛苦在于身體不適,精神和體力今不如昔,一定及早了解養生的方法,盡快調理,避免疾病的困擾。如果勉強忍受不進行調理,自認為可以自愈,過不了很久,就發展為頑固之疾了。這種僥幸心理在實際生活中屢見不鮮。欲病之病,在外表上雖然有不適的癥狀表現,僅僅是“苦似不如平常”,醫生又不足以診斷為某一種疾病。西醫所說的亞健康的概念也是如此,全身不適,勉強堅持工作,到醫院檢查各項指標又都未見異常。欲病之病,實質是人體處于未病與已病之間的一種狀態。

    孫思邈這位大醫學家反復告誡人們要重視:“消未起之患,治未病之疾,醫之于無事之前。”從記述的內容來看,字里行間蘊涵著對“無事之前”的養生防病及欲病早調的觀點。調理的方法很多,如調治心態,運動健身,關鍵是要在醫生的指導下辨證施調。

    欲病預防在先,孫思邈認為:“五臟未虛,六腑未竭,血脈未亂,精神未散,服藥必活(《千金要方》)。”在五臟沒有虛損,六腑尚未衰敗,氣血運行還未紊亂,神氣猶未渙散,病勢處于輕淺階段時,及時服藥調理,每能痊愈。突出了欲病先防的實質,強調了順應自然的整體觀念,重視通過藥物調動體內正氣的作用,呼應了前人所說“正氣存內,邪不可干(《素問。遺篇法論》)”的說法。如果說錯過了對未病的預防,那么,對欲病的預防良機,千萬不能再錯過。發展到“五臟已虛,六腑已竭,血脈已亂,精神已散(《千金要方》)”時,疾病已成,五臟六腑功能衰敗,氣血運行紊亂,精神氣耗散,服藥救治也不一定都有效,即使保住了生命,其生命的質量也就難保證了,即沒有希望恢復到健康的狀態了。

    預防的含義,以往陳舊的概念是指主動順應自然的規律,增強體質,預防疾病和病后調養,避免復發的具體方法。預防的位置在已病之前或者已病之后。現在新的觀念,應該是主動適應自然的規律,增強體質,在未病的情況下積極防御,避免發展到欲病狀態,而且這一階段至關重要,對生命質量的影響主要就在于此。預防的位置大步前移,前置到未病之前,前置到欲病之前,如果發展到已病狀態,或者病后的恢復,再重視預防,實在是太晚了吧!

 

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