胸痹辯證施護原則

來源:中大網校發布時間:2012-09-03

(1)一般護理:

①對嚴重心痛患者,需絕對臥

床休息;一般胸痹病人要注意休息,適度活動。

②嚴密觀察病人胸悶心痛發作的時間、性質、程度,部位,注意觀測心率、心律,發現異常及時報告醫生。并重視觀察血壓、脈搏、體溫的變化,必要時定時測試并記錄。

③本病常于夜間發作,要加強巡視病房,以及時發現病情變化。

④保持大便通暢,切勿努責,以免誘發心痛。病人便秘時應及時給予通便治療和護理。如外用甘油栓、開塞露,或口服麻仁潤腸丸,或每日飲蜂蜜水1杯,或肥皂水灌腸等方法協助排便。

⑤心痛、胸悶、呼吸困難時,應及時正確給氧,必要時報告醫生。

⑥胸痹患者必須戒煙、慎飲酒。

⑦心痛發作進可采針刺止痛,常選用神門、內關、心俞、膻中、合谷等穴位,或耳針心,腎上腺、皮質下等穴位。

(2)陰寒證:

①按一般護理內容。

②注意保暖、防止受涼,居室應向陽,有取暖設備,隨氣候變化調整衣被厚薄。

③胸痛時可噴吸寬胸氣霧劑,或口服冠心蘇合丸,或予沉香,肉桂粉調服。

④中藥湯劑宜溫熱服。

⑤飲食宜溫熱,忌生冷和寒涼食物。可飲少量糯米甜酒,或低度葡萄酒,以通陽散寒活絡。

⑥針刺止痛時可要用溫針法或灸法。

(3)痰濁證:

①按一般護理有關內容。

②飲食宜素食為主,忌肥甘厚味之品,戒煙酒,以免助濕生痰。

③肥胖病人應限制飲食(主要是含碳水化合物食品及甜食),控制體重,減輕脾胃負擔;宜進水果蔬菜,富含纖維素食物。

④胸痛發作時可用寬胸氣霧劑,或速效救心丹。

(4)血瘀證:

①按“一般護理”內容。

②發作心痛不重者,則應鼓勵其適當活動,以行氣活血而化瘀。

③心痛作時可予以服用活血化瘀藥,如心痛丸1粒嚼服,或服用三七粉1.5g,沉香粉1.5g行氣活血化瘀。或丹參片5片活血止痛。必要時可舌下含服硝酸甘油1片。

④平時可每日小酌紅花酒30ml以活血。

⑤觀察胸痛發作的性質、程度,若痛劇、心慌、氣短、唇紫、手足冷,可能為真心痛之征,要立即給氧氣(吸入較高流量2~3L/分鐘)及時報告醫生,并做好搶求準備,密切觀察血壓、脈象、面色、肢溫變化,配合搶求,作好記錄。

(5)氣陰兩虛證:

①按“一般護理”內容。

②以休息為主,體力允許適當活動,活動量以不引起心痛發作為度。

③飲食宜進補益氣陰之品,如紅棗、桂圓、赤豆、牛奶、蛋類、魚類、動物血等。

④心痛發作時可噴吸寬胸氣霧劑或口含速效求心丹。

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