2011年中醫護理:六淫之寒及寒證
來源:網絡發布時間:2010-08-26
寒是冬季的主氣,故寒病多見于冬天,但其他季節亦可見,外寒是導致人體發病的寒邪,傷于肌表為“傷寒”,直中臟腑為“中寒”,也可與他邪合并致病為風寒、寒濕等,內寒是臟腑陽氣不足,主要是腎陽不足所致。
寒的性質和特點主要有以下幾個方面:
1)寒為陰邪,易傷陽氣:如寒邪外束,衛陽受損出現惡寒,寒邪中里傷陽而出現各臟腑寒象、身寒肢冷,嘔吐清水,下利清谷,小便清長,痰涎稀薄等。
2)寒性凝滯主痛:寒使機體氣血凝滯、運行不暢,因而疼痛,如外感寒邪周身疼痛;寒中胃腸則脘腹疼痛:侵犯骨節則骨節疼痛。
3)寒性收引:寒在皮毛腠理,則毛竅收縮、衛陽郁閉出現惡寒、無汗、寒客血脈則血脈收縮而顯緊脈;寒在筋骨、經絡,則筋脈拘急、關節屈伸不利。
4)寒邪由表入里易于化熱:寒邪使腠理閉寒,陽不能泄,陽氣內閉而化熱,或邪正相爭,陽盛于外;或邪傳陽明。入里化熱。
常見的寒證有外寒與內寒二種:
1)外寒:寒邪由外侵入機體而致病。
①傷寒:外感寒邪,客于肌表,營衛運行不暢,腠理閉阻,惡寒,發熱,無汗,頭項強痛、身痛、苔白、脈浮緊。治宜辛溫解表。
②寒痹:寒邪傷絡或筋骨、關節疼痛較劇,痛有定處,四肢拘急,屈伸不利,得熱痛減,遇寒加劇,治宜溫經散寒。
③中寒:寒邪直接傷里,腹痛腹瀉、腸鳴、嘔吐清水,或戰慄身涼,四肢冷,脈伏,治宜溫中散寒。
2)內寒:陽氣虛弱后各臟腑功能低下,衰退出現陽虛里證,畏寒肢冷,氣短、唇青、腹脹便溏。納差,腰脊冷痛,小便頻數,男子陽萎,女子帶下清稀。