聚證重調氣，積證重活血。聚證病在氣分，以疏肝理氣、行氣消聚為基本治則，重在調氣；積證病在血分，以活血化瘀、軟堅散結為基本治則，重在活血。要注意區分不同階段，掌握攻補分寸。積證初期，積塊不大，軟而不堅，正氣尚可，治療以攻邪為主，予以行氣活血、軟堅消積；中期積塊漸大，質漸堅硬，而正氣漸傷，邪盛正虛，治宜攻補兼施；末期積塊堅硬，形瘦神疲，正氣傷殘，治宜扶正培本為主，酌加理氣、化瘀、消積之晶，切忌攻伐太過。

　　在積證的治療中，應注意處理好攻法與補法的關系，正如《景岳全書·積聚》所說：“治積之要，在知攻補之宜，而攻補之宜。當于孰緩孰急中辨之。”在治療中應注意“治實當顧虛”，“補虛勿忘實”，可根據具體情況，或先攻后補，或先補后攻，或寓補于攻，或寓攻于補。