2010年中醫護理:口咽癌中醫藥物治療

來源:網絡發布時間:2010-04-07

  1)熱毒瘀結型。

  主證:咽部灼痛、吞咽不利,口干渴飲,口氣穢臭,腫物潰爛或出血,大便干結,小溲黃赤等。舌紅苔黃,脈弦細。

  治法:清熱解毒、涼血活血,消腫軟堅。

  方藥①:犀角地黃湯(《千金方》)、合普濟消毒飲(《醫方集解》)加減。犀角(小牛角30g代之),生地20g,赤芍12g,丹皮9g,紫草15g,銀花12g,玄參12g,麥冬12g,馬勃4.5g,生甘草3g,山豆根30g,川楝子9g,夏枯草12g,蚤休30g,露蜂房9g,天葵子9g等。

  另選用半枝蓮30g,魚腥草30g,白花蛇舌草30g,夏枯草15g,龍葵30g,藤梨根30g(每次選其中四味)煎湯代水煎藥。

  淋巴結腫大者加海藻、昆布、薏苡仁、山慈姑、牡蠣化痰軟堅散結;無唾液分泌者,以玄參15g,生地15g,菱冬15g,生甘草10g,煎湯頻頻含飲;口腔碎痛者以青黛末噴敷口腔;大便干結者加火麻仁15g;瓜窶仁15g.

  分析:方中生地、赤芍、丹皮、水牛角、紫草涼血散瘀、清熱解毒;銀花、連翹、甘草、馬勃、山豆根清熱解毒消腫;玄參滋陰降火;川楝子理氣疏通壅滯;夏枯草、蚤休、露蜂房、天葵子軟堅散結,祛腐消腫。諸藥合用共奏清熱解毒、涼血活血、消腫軟堅、脫腐祛瘀之效。

  方藥②:黃連解毒湯(《外臺秘要》)合荊防敗毒散(《攝生眾妙方》)加減。黃連3g,黃芩1.5g,黃柏1.5g,連翹1.2g,羌活0.3g,獨活1.2g,人參0.9g,黃芪6g,當歸尾1.2g,生地黃1.2g,矢口母1.2g,防風1.2g,防己1.5g,藁本1.5g,桔梗1.5g,澤瀉0.6g,蘇木0.6g,陳皮0.6g,甘草0.6g.

  分析:方中黃連、黃芩、黃柏、連翹清熱解毒;蕘活、獨活、防風、防己、藁本祛風散結;生地黃、知母、當歸尾、桔梗、蘇木涼血活血,祛瘀消癰;人參、黃芪補氣托毒。諸藥合用,共奏清熱解毒,祛風散結、活血消腫之功。

  2)痰凝血瘀型。

  主證:咽部疼痛、時有跳痛感,局部潰破,周圍色白,口臭,喉間有痰,梗阻不適,張口困難,脘痞納呆,舌質暗,苔黃膩,脈滑數或澀遲。

  治法:清熱化痰、活血化瘀、軟堅散結。

  主藥:清氣化痰丸(《醫方考》)、合失笑散(《和劑局方》)。膽南星10g,半夏10g,陳皮10g,黃芩15g,杏仁10g,瓜蔞仁20g,枳實10g,竹茹10g,黃連5g,夏枯草15g,山慈姑15g,蒲黃10g,五靈脂10g,白英30g,白花蛇舌草30g.

  胸脘痞滿;納呆者,加薏苡仁20g,砂仁10g;口干渴飲者,加天花粉20g,玉竹10g;腫塊潰破痛甚者,加蒲公英30g,金銀花15g;咳吐血性分泌物者,加茜草根10g,三七粉(沖)6g.

  分析:方中膽南星、半夏、杏仁、瓜蔞仁、黃芩、黃連、竹茹化痰清熱;夏枯草、山慈姑化痰軟堅散結;枳實、陳皮行氣破結;蒲黃、五靈脂活血化瘀、散結止喘;白英、白花蛇舌草清熱解毒、抗癌消癰散結。全方具有清熱化痰、活血化瘀、軟堅散結之功,為治療痰凝血瘀熱蘊型口咽部腫瘤之方。

  3)陰虛內熱型。

  主證:腫瘤日久,口咽部狹窄或纖維性變,影響吞咽和呼吸,口渴咽燥、手足煩熱等。

  治法:養陰生津、清熱解毒。

  方藥:沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加減。沙參10g,麥冬15g,天冬18g,石斛10g,干瓜蔞20g,太子參1.5g,淮山12g,甘草3g,丹參15g,白術10g,藕片20g,銀花9g,豬苓15g,茯苓12g,白英20~30g,白花蛇舌草30g,絞股藍10g.

  鼻塞加蒼耳子草備12g,自菊花9g,薄荷6g(后下),鵝不食草9g;黃膿涕者加魚腥草30g,山海螺15~20g,蒲公英30g;頭昏加潼蒺藜1Zg,制首烏15g.

  分析:方中沙參、麥冬、天冬、石斛養陰生津;太子參、淮山藥、白術、甘蕁等益氣健脾;藕片、自英、丹參、干瓜蔞涼血散瘀、金銀花、白花蛇舌草清熱解毒,全方具有養陰生津、清熱解毒、涼血散結之功、為扶正祛邪、標本兼顧之方。

  4)正虛毒瘀型。

  主證:形體羸弱,神疲倦怠,舌菌大如泛蓮,質硬或口腔粘膜糜爛,潰口色淡,面色蒼白,肢體遞冷,腰腿酸軟,夜尿頻多,口淡乏味,舌淡質潤,苔薄白,脈沉細等。

  治法:補腎柔陰養陽,軟堅散結攻毒。

  方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。熟地15g,懷山藥12g,茯苓10g,澤瀉10g,菟絲子10g,淮牛膝10g,山茱萸6g,丹皮8g,制附片5g,壁虎5g,全蝎1只,蛇蛻(熔)3g,皂刺炭3g.

  納欲不振,大便溏薄者加黨參、白術、黃芪、陳皮、谷麥芽健脾理氣開胃,脾胃健運則化源充沛。腰腿軟弱,頭暈耳嗚者加枸杞子、仙靈脾、制首烏等以補腎氣;咽喉干燥灼痛者加生地、玄參、麥冬、山豆根等滋陰潤燥,清熱解毒。

  分析:方中熟地、懷山藥、茯苓、菟絲子、山茱萸、淮牛膝等補益脾腎,腎為先天之本,脾為后天之本,氣血生化之源,病久脾腎兩虧,氣血俱虛,陰損及陽,故加熟附片以溫補腎陽,鼓舞腎氣。脾腎得健,正氣得復,方能玫邪。壁虎、全蝎、皂刺,蛇蛻等破瘀散結,消痰軟堅。全方扶正培本,攻邪散結,標本兼治。

糾錯

我要收藏】 【進入社區

育路版權與免責聲明

① 凡本網注明稿件來源為"原創"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權均屬本網所有。任何媒體、網站或個人轉載、鏈接轉貼或以其他方式復制發表時必須注明"稿件來源:育路網",違者本網將依法追究責任;

② 本網部分稿件來源于網絡,任何單位或個人認為育路網發布的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應該及時向育路網書面反饋,并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權情況證明,育路網在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權內容。

亚洲中国久久精品无码,国产大屁股视频免费区,一区二区三区国产亚洲综合,国产AV无码专区毛片
麻豆久久久久久久 | 亚洲精品精品在线 | 在线观看亚洲中文AV | 亚洲一区二区三区伊人久久 | 日韩欧美一区二区三区在线观看动漫 | 中文字幕精品aⅴ不卡 |