2010年中醫護理:中醫學理論體系形成的基礎——樸素的辯證法對醫學的滲透

來源:網絡發布時間:2010-04-07

  先秦時期,學術空氣空前活躍,出現了樸素的唯物辯證法思想。這些科學的思想滲透到中醫學中,對其理論體系的形成產生了積極的影響。

  古代哲學的精氣學說對中醫學理論體系的形成產生了重要的影響。戰國時期,哲學家們認為世界上一切有形的東西都是由無形的精氣(即氣)變化而成的,即所謂“有形生于無形”,“氣變而有形”。但這無形之氣是從哪里來的,并沒有搞清楚。到東漢,唯物論者才明確肯定了氣是最初的,即所謂元氣。如何休的《公羊傳解詁》說:“元者,氣也。無形以起,有形以分,造起天地,天地之始也”。自然界的一切有形物質都本原于氣,人類當然也是氣變化而成的。如《易傳·系辭下》說:“精氣為物”;王充的《論衡·論死》指出:“氣凝為人”。這無疑是一種樸素的唯物論認識。更為重要的是,戰國時期的哲學家們已經認識到氣是充滿人體的,氣的不斷運動維持著人體的生命活動。如《管子·內業》說:“精(氣)自生,其外安榮,內臟以為泉源。”《莊子·知北游》說:“人之生,氣之聚也。聚則為生,散則為死。”

  精氣學說體現了古代哲學中樸素的唯物論思想,滲透到中醫學中,對其唯物主義生命觀的建立產生了積極的影響。中醫學認為,精是人體生命的本原物質,它先身而生,具有遺傳性,“人始生,先成精”,沒有精就沒有生命。此精是指稟受于父母的精,父母之精相合,構成了胚胎發育的原始物質,產生了新的生命個體。氣由精化,也可從自然界獲得,氣的不斷運動推動著人體的生命進程。因而氣既是人體的組成部分,又是含有巨大能量,具有很強活力的無形可見的極細微物質,是推動生命進程的動力。氣的運動停止,則意味著生命的終結。

  陰陽五行學說是古代哲學中樸素的辯證法思想,滲透到中醫學中,推動了醫學理論體系的建立。

  陰陽的概念,最初是指日光的向背。以后逐漸引申擴展,幾乎把自然界所有的自然現象和事物都區分為陰陽兩類,甚至把形成宇宙的本原物質——氣,也分出陰陽來,即所謂“一氣分陰陽”。由于氣是萬物產生、運動、變化的根源,于是陰陽也就與事物的發生、發展、變化聯系起來。到了春秋戰國時代,人們認為一切自然現象都是陰陽相互作用的結果。清陽為天,濁陰為地,“天地氤氳,萬物化醇”(《易傳·系辭下》),“天地合而萬物生,陰陽接而變化起”(《荀子·禮論》)。甚至將隕石的墜落、地震的發生,亦認為是陰陽相錯相蕩的結果。于此,人們把事物發生發展變化的規律概括為“一陰一陽之謂道”。

  陰陽學說滲透到醫學領域,與醫學的理論和實踐融為一體,形成了中醫學獨特的陰陽學說。它不但用以解釋與人息息相關的自然環境的變化,更重要的是用以闡釋人體的生理病理,并指導疾病的診斷與防治。用于說明人體的生理,則謂“陰平陽秘”;用于解釋人體的病理,則謂“陰陽失調”;用于診斷,則云“察色按脈,先別陰陽”;用于治療,則云“謹察陰陽所在而調之,以平為期”。因此,陰陽學說幾乎滲透到從理論到臨床的每一角落,已經成為中醫學理論體系的一個重要組成部分。

  五行,最早是指人類生活中不可缺少的水、火、木、金、土五種物質,又稱“五材”。以后被用來概括世間萬物的屬性。此時的五行已不是那五種物質的本身,而是其屬性的歸納,即《尚書。洪范》所謂“水曰潤下,火曰炎上,木曰曲直,金曰從革,土爰稼穡”。戰國時期的鄒衍首先肯定了火勝金、金勝木、木勝土、土勝水、水勝火的五行相克順序。從《管子》、《呂氏春秋》等書將五時與五行相配的順序看,五行相生順序在此也基本形成。五行相生說明事物之間的相互促進關系,五行相克說明事物之間的相互制約關系,這是具有辯證法思想的。

  五行學說滲透到醫學領域,主要用以解釋人體的生理聯系與病理影響,并指導疾病的診斷與治療。它用事物的五行歸類及生克規律,說明人體臟腑組織之間以及人體與外在環境之間相互聯系的統一性,進一步確立了中醫學的基本觀點——整體觀。

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