2010年中醫(yī)輔導(dǎo)：內(nèi)科病癥（三）
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-02-26
冠心病心絞痛
冠心病心絞痛(以下簡(jiǎn)稱(chēng)心絞痛)指因冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧所引起的臨床證候。主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸骨后和左胸前疼痛，呈壓榨性或窒息性，可向左肩、左臂直至無(wú)名指與小指放射。疼痛持續(xù)1～5分鐘，很少超過(guò)10～15分鐘，休息或含用硝酸甘油可緩解。心絞痛多因勞累、飽餐等引起。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈驟然閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久缺血而發(fā)生局部壞死。臨床上表現(xiàn)為起病急劇，持續(xù)而劇烈的心絞痛，惡心嘔吐，大汗淋漓，發(fā)熱，休克，白細(xì)胞增多，白細(xì)胞沉降率增加，血清酶活力增高及心電圖進(jìn)行性變化等。
心律失常
心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律，以及沖動(dòng)等方面的任何一項(xiàng)異常。一般分為沖動(dòng)起源性失常和沖動(dòng)傳導(dǎo)性失常二類(lèi)。其臨床表現(xiàn)因各種不同類(lèi)型的心律失常而有所差別，較為共同的癥狀有心悸、胸悶、氣急，眩暈，甚則心前區(qū)疼痛等。
慢性風(fēng)濕性心臟病
慢性風(fēng)濕性心臟病，是國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的一種心臟病，以心臟瓣膜病變最為顯著，亦稱(chēng)風(fēng)濕性心瓣膜病，或簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病。輕者多無(wú)癥狀，較重者則在勞累后出現(xiàn)心悸、氣促伴咳嗽、咯血或粉紅色痰等。體征則與所損害瓣膜有關(guān)，本病各瓣膜損害率，以二尖瓣最高，可出現(xiàn)兩側(cè)面頰大片紫紅色的二尖瓣面容及心尖區(qū)雜音。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的主要癥狀之一。其臨床表現(xiàn)為：病變多累及大關(guān)節(jié)，有紅、睡、熱、痛等表現(xiàn)，并呈游走性，可有不規(guī)則的低熱。實(shí)驗(yàn)室檢查，抗鏈球菌溶血素“O”陽(yáng)性，血沉多增快。多伴有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)，或風(fēng)濕性心臟病。
高血壓病
高血壓病，是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高(收縮壓160毫米汞柱或以上，即≥21.3Kpa；和/或舒張壓95毫米汞柱或以上，即≥12.7Kpa)為主要特征的一種病癥，臨床表現(xiàn)為頭痛、頭脹、頭暈、失眠、心悸、健忘等，晚期可導(dǎo)致心、腦等器官病變。本病確切病因未明，一般認(rèn)為與年齡、職業(yè)、遺傳等多種因素有關(guān)。
血栓閉塞性脈管炎
血栓閉塞性脈管炎是一種周?chē)苈蚤]塞性炎癥疾病。是我國(guó)慢性周?chē)苤凶畛Ｒ?jiàn)的病種。病變累及四肢中、小動(dòng)靜脈，以下肢為主。臨床表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行，受累動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，嚴(yán)重者有肢端潰瘍或壞死。本病以壯年男性多見(jiàn)，常在寒冷季節(jié)發(fā)病。
再生障礙性貧血
再生障礙性貧血，簡(jiǎn)稱(chēng)再障。系多種病因引起的紅骨髓總?cè)萘繙p少、造血功能衰竭，并以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。以進(jìn)行性貧血、出血及感染為主要臨床表現(xiàn)。其中急性病例癥狀較重。慢性病例比較常見(jiàn)(約占80％)，以起病緩慢，貧血為主，有乏力、心悸、頭暈、面色蒼白等癥，感染、發(fā)熱及出血。
血小板減少性紫癜
血小板減少性紫癜，是臨床上常見(jiàn)的一種出血性疾病。主要表現(xiàn)為自發(fā)性的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，粘膜和內(nèi)臟出血，血小板減少及出血時(shí)間延長(zhǎng)等。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性血小板減少性紫癜，又有急性型和慢性型之分。針灸主要用于慢性型的治療。慢性型較常見(jiàn)，女性為男性的3～4倍。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖呒膊 Ｖ饕R床表現(xiàn)為：對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎，病變常從四肢遠(yuǎn)端的小關(guān)節(jié)開(kāi)始，再累及其他關(guān)節(jié)。近側(cè)的指間關(guān)節(jié)最常發(fā)病。初呈梭狀腫大，最后病變關(guān)節(jié)變成僵硬而畸形。病變還存在于心、肺、血管等器官。本病證候可交替復(fù)發(fā)或緩解。以青壯年多見(jiàn)。
