中醫知識:《醫病簡要》溫邪

來源:網絡發布時間:2009-09-27

  道光己酉三四月,城鄉溫邪盛行,予以吳氏條辨法頗效。錦鱗橋范合家,病三十余人,并其戚被染者,經予一手治愈。爾時晝夜赴救,往往枵腹從事,致感染合家,幸予預制紫雪丹,無論人我,均效。緣邪生每犯心宮,則危見機,早用為要。次年庚戌,溫邪尤盛,以連歲太潦,平地水高數尺,五谷不登,遂致奇荒,荒年以后,必有溫疫也。于是益信又可飽腹不病之說。遂不復染。

  昌安街董,五月病溫,五六日,舌鮮紅,呃逆,脈沉小弦數,神昏,口舌燥,不飲水。予謂邪在血分,將發斑也。用玉女煎,石膏加至一兩,麥冬五錢,根生地一兩,犀角一錢五分,磨沖羚角三錢,復大青以托斑,柿蒂以除呃,兩劑癍出神清。

  府橋泥水匠鐘大成,舌鮮紅,呃逆,脈洪數,面紅氣盛。是邪在心肺上焦,黃芩湯加大力、甘、桔、根生地一兩,生石膏二兩,麥冬五錢,犀角、羚羊角、柿蒂兩劑,呃除身涼。

  營橋丁,發頤大如馬刀,喉赤腫痛,舌黃厚,脈數大。《說疫》所謂疙瘩瘟也。病經十余日,由于失下,普濟消毒以人中黃易甘草,加制大黃五錢,不應,加至八錢,大圊血而解。(黃芩黃連 陳皮 甘草 元參 連翹板藍根 牛蒡 薄荷 僵蠶 升麻 柴胡桔梗 馬勃 或加人參。便閉加大黃。)

  孫府孫病十余日,舌白薄,脈浮數,所服初則達原,繼則承氣。余謂此屬上焦癥,誤用中焦,故不效。用辛涼法加生石膏、羚角,大汗而愈。

  教場沿高,病溫多日,舌白薄,神昏迷,口不渴,脈伏小。予謂邪在上焦,將欲作汗,須領邪外出。黃芩湯加薄荷、大力、羚角、石膏、甘桔一劑。次日,大汗,大渴,飲水無度,胸腹脹滿,小便不通。用白虎湯加瓜蔞皮一兩、帶皮茯苓一兩一劑,小溲如注而解。(石膏知母甘草 粳米)

  杜元亨,舌黃厚,周身發黃,胸痛拒按,氣喘不能臥而坐。自述病前多食厚味。黃芩湯合調胃承氣加厚樸三錢,枳實二錢,川連二錢,綿茵陳、梔子,三劑,大便暢解,黃去身涼,

  范可齋,四月間,上焦溫邪,用辛涼法,戰汗體冷,如冰人,不能支。又可所謂體厥也。診脈靜小。余囑其家勿驚擾,疏沙參、麥冬、根生地、花粉等滋肺而愈。蓋書以汗后脈如蛇者死。若沉部似有似無亦當死。又云,脈不為汗下減者死。上城隍廟道士,溫邪,舌黃,脈沉小無力。予謂明日當戰汗,脈太弱,恐戰而不得汗也。次日果作戰不汗而死。

  螺螄橋一人,前一日,診脈沉小。予謂明日當戰汗,若體厥,切勿驚擾。次日汗后,奄奄一息,脈靜小,疏大劑滋肺湯。甫出門,其家又延一有名者至,以予藥為補,用承氣湯,服之即死。

  又治一人,黃昏大躁,盡去衣服,忽作冷,穿衣蓋被,復大戰,如作瘧狀。至天明,大汗淋漓,衣服如水中撈起。下午診脈尚浮數,身尚熱,舌苔尚有白薄者。予謂邪未凈,尚有汗,用滋肺湯;寐中又盜汗,兩三夜邪始凈。

  大坊口趙,患溫邪三日,其兩腳大痛,不能起立。予謂《說疫》中所云瓜瓤瘟、疙瘩瘟、大頭瘟,皆有方。又有極重者,謂之軟腳瘟,患必死,無方也。然予思,總由腎水之虛,肝家血分之熱用張石頑先生下焦肝痛方,如炒小茴香一錢五分、川楝子三錢、酒延胡一錢五分,于黃芩湯中。三劑后,足痛去,溫邪亦漸瘥。嗣后無論男婦,遇軟腳瘟,用此法俱效。

  大坊口趙婦,產三日后患溫邪。予遵張石頑先生論,凡遇胎前產后,所患不拘何病,總以胎產為本,以病為標。名病為產后患溫邪,產后當理血分,以根生地涼其血,赤芍、川芎通其血,以薄荷、桔梗、川連、甘草辛涼其肺。而黃芩、白芍產后所禁,不用。不過四劑,乃愈。

  凡溫邪,或暑濕,一見舌尖鮮紅,即為邪走心包,速須紫雪,截其來路。如神至昏痙,多用亦難見效。宗滌翁郎,似青質,弱午時,脈無神,予與劉友仙二兄深慮之。道光庚戌六月,患溫四五日,辰刻診。予謂其戚王珠翁云,此癥下午必入心包,紫雪香散恐不克當。不得已,用人參湯送,遲則不救。予以原料紫雪付之,不即服。黃昏痙厥,大汗,起立無常,脈虛小。予覆以不治。殊不知珠翁之夫人,為滌翁之妹,三月間患溫邪,予以紫雪治愈。是年溫邪犯心,即危見機,早用或效。或問,何以與又可法不同予謂嘉慶年間,所謂任大黃者,用又可大劑承氣得效,以天運交七赤八白,七赤屬大腸金,八白屬脾土,今則交九紫,火屬心,故邪亦走心包,即肝厥肝痛之多,且甚者亦由心火盛,盜其母氣,肝虛易于致病。鴉片煙之盛行,舒其肝郁耳。明萬歷平間,閩人至京售一粒金丹,所稱阿芙蓉,即鶯粟漿也。惟任翁用又可法,大發財,名為傷寒世家,其實真正傷寒辨經別絡,恐難雪亮也。城鄉各鎮,尤而效之,不過達原一飲,承氣一湯,復以消導,逐穢不分,四時百病概謂傷寒。無論老幼強弱,均用此法。無論舌苔有無與黃白,無不攻消。于是人人知醫,個個插嘴,其術愈卑,其業愈曉。孔子云:小道必有可觀。今則小之欲無,觀之沒有,故有志者,遁而之他,萬不習醫,而醫乃絕。志者,遁而之他,萬不習醫,而醫乃絕。

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