英國要把手術交給護士，涉外護理持續升溫

 　　為減緩病人排隊候診的壓力，英國政府近日正考慮在英國國民醫療保健系統(NHS)發動一場革命，其中包括把護士培訓成為外科醫生。很多醫生譴責這項計劃“投機取巧，不顧病人的安危”。英國《獨立報》評論文章更是一針見血地指出，這一計劃給人的第一反應就是兩個字——“可怕”!

　　兩年培訓護士成護理醫生

　　根據英國政府的計劃，很多手術將交由接受過兩年專門訓練的護士來完成，其中包括疝氣、輸精管切除術、關節內窺鏡檢查等。在未來10年內，將有4000至5000名受訓護士上崗為病人做手術。英國政府計劃在下月公布一份指導性文件，為這些“護理醫生”設定三個等級：基礎、資深以及高級，他們每年的報酬約為3.5萬英鎊(合人民幣約52.5萬元)。

　　指責此舉威脅病人安全

　　支持這項改革計劃的人認為這種做法將發揮雇員的潛在能力，國民醫療保健系統一位女發言人表示：“我們必須確保那些有潛力并且掌握了技能的工作人員發揮出更大的作用。”

　　但批評者指出，減少排隊等候病人數量的壓力有可能會迫使英國國民醫療保健系統降低“手術醫生標準”，從而威脅病人安全。這一舉措也引起了醫學組織的強烈不滿，英國醫學協會顧問委員會主席保羅。米勒表示：“‘外科護理醫生’的稱呼是帶有誤導性質的，從醫學角度講，他們并沒有資格為病人進行外科手術。”

　　英國整形外科培訓協會主席馬太。弗萊德曼指責說，該計劃簡直是在拿公眾的安全開玩笑。“這反映出我們國家從基礎上改變了外科手術的操作方式。”他補充說，“這些護理醫生將在沒有顧問醫生在場的情況下為病人做手術，就如同根本沒有人監督。”

　　彌補外科醫生人數不足

　　英國外科醫生助手協會負責人吉爾。畢根斯表示，這一培訓護士的計劃主要是為了彌補初級外科醫生人數不足。目前有400名“護理醫生”在國民醫療保健系統工作，他們也會做一些簡單的手術，例如從腿部取下一些皮膚組織移植到身體其他部位，但他們并沒接受過正規訓練。

　　在英國，看病排隊等候一直是影響公共醫療系統形象的老大難問題，為配合政府在2008年實現病人排隊候診時間不超過18個星期的目標，英國衛生部長約翰。里德一直在想方設法地增加外科手術醫生數量。

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