廣州醫學院1999年考研專業課試卷神經病學

一、名詞解釋（每題5分，共25分）　
1、　Wallenberg　綜合征　
2、　腦性癱瘓　
3、　Bell麻醉　
4、　閉鎖綜合征　
二、填空：（每題5分，共20分）　
1、震顫麻痹的臨床特征有：____　，____　，____。
2、不自主運動包括有____　，____　，____　，____　，____。
3、結節性硬化的主要臨床特征為____　，____　，____　。　
4、霍納氏綜合征表現為____　，____　，____　，____。
三、簡答題：（每題10分，共30分）　
1、　簡述癲癇的診斷步驟及抗癲癇的應用原則。　
2、　簡述腰穿的適應癥與禁忌癥。　
3、　簡述內與髓外病變的主要鑒別點。　
四、病例分析：（共25分）　
王xx，58歲，女性，因頭痛19天，反復昏迷2次入院。　患者于19天前晚11點排大便時突感全頭部劇烈頭痛，伴惡心，10分鐘后意識不清，四肢亂動，嘔吐胃內容物1次，大小便失禁。　BP170-190/100mmHg，次日神志轉清，有時煩躁，訴頭痛，四肢均活動。5天前再度昏迷，送來急診。病后無發熱。　既往體健，否認高血壓、糖**病、冠心病史，無頭痛史，病前無外傷、感染史。　體查：淺昏迷，T36.4度，P72次/分，R16次/分，BP126/80mmHg。雙肺可聞濕羅音，心律齊，心音強，肝脾不大，雙眼底視乳頭邊清，A：V=1：2，瞳孔左4mm，右3mm，對光反射右遲鈍，右靈敏，眼球運動無明顯受限，未見眼震，右鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，針刺未見活動，左肢能活動，腱反射左（+），右（-），雙Babinski　sign(+),頸強硬，Kernigsign(+).　
1、請提出診斷及依據。　
2、作為首診醫師，你應怎樣處理病人？