2018西醫綜合考研考點速記：外科學

　　外科學部分考點一文為大家提供了乳房的淋巴回流、外中入胸肌、上入尖鎖上等，詳情如下：

　　乳房的淋巴回流

　　外中入胸肌，

　　上入尖鎖上，

　　二者皆屬腋。

　　內側胸骨旁，

　　吻合入對側。

　　內下入膈上，

　　吻合腹前上膈下，

　　聯通肝上面。

　　深入胸肌間或尖，

　　前者又稱Rotter結。

　　燒傷病人早期胃腸道營養

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐漸增糖，

　　蛋白量寬.

　　燒傷補液

　　先快后慢，

　　先鹽后糖，

　　先晶后堿，

　　見尿補鉀，

　　適時補堿。

　　燒傷新九分法

　　頭頸面333(9%*1);

　　手臂肱567(9%*2);

　　軀干會陰27(9%*3);

　　臀為5足為7，

　　小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

　　手的皮膚管理

　　手掌正中三指半，剩尺神經一指半，

　　手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。

　　后上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。

　　側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。

　　牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

　　屈肘固定三四周，末端血運防不通。

　　屈型移位側觀反，手法復位亦不同。

　　休克可以概括為

　　“三字四環節五衰竭”

　　三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管內凝血。

　　四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

　　五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

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